Una solución de ácido cítrico es una bebida ideal para la prueba de la UBT 13C

- Jun 24, 2016-


Una solución de ácido cítrico es una bebida de prueba óptima en la prueba de aliento de 13C-urea para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori


JE Dominguez-Mufioz, Un Leodolter, T Sauerbruch, P Malfertheiner


Resumen Antecedentes-El 13C-urea prueba de aliento (13C-UBT) es una prueba simple, no invasiva y confiable para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori. La duración de la prueba, el momento del muestreo del aliento y la precisión del método varían según la comida de prueba utilizada.


Objetivo: Identificar la comida o bebida óptima de prueba para un rendimiento rápido y preciso de la 13C-UBT para la detección de la infección por H. pylori.


Pacientes: Se incluyeron ochenta pacientes con síntomas dispépticos. De éstos, 48 pacientes tuvieron un estado positivo de H. pylori y 32 uno negativo de acuerdo con los resultados de la prueba rápida de ureasa, el examen histológico y el cultivo.


Métodos-A 13C-UBT se realizó después de un ayuno durante la noche, en tres días consecutivos. En cada día de estudio se administró una comida o bebida de ensayo diferente (solución de ácido cítrico 0,1 N, una comida semilíquida estándar o una comida grasa semilíquida) 10 minutos antes de dar 75 mg de 13C-urea. Las muestras de aliento se recogieron a 0, 15, 30, 45 y 60 minutos, y se analizaron mediante un espectrómetro de masas de relación de tipo iso. Los resultados se expresaron como delta y se consideraron positivos para H pylori si el pico más alto era superior a 4,0.


Resultados: El pico obtenido con la bebida de ácido cítrico en sujetos positivos de H pylon (24,1 (SEM 1,5)) fue significativamente mayor que el obtenido con cualquiera de las comidas semilíquidas (13,3 (SEM 1,1) y 17,1 (SEM 1,0) respectivamente, p & Lt; 0,001). Además, este pico se obtuvo antes con la bebida de ácido cítrico (30 minutos (SEM 2)) que con las otras dos comidas ensayadas (53 SEM 2 min y 45 SEM 2 min) p <0,001). La sensibilidad de la 13C-UBT para el diagnóstico de la infección por H. pylori fue de 96-100% con las tres comidas de prueba. Sin embargo, esta alta sensibilidad se obtuvo a partir de 15 minutos dando ácido cítrico como bebida de ensayo, a partir de 45 minutos dando una comida grasa semilíquida ya los 60 minutos dando la comida estándar semilíquida. La especificidad fue del 100% para todas las comidas de prueba. El ácido cítrico es barato y aceptable para los pacientes.


Conclusiones: El procedimiento de 13C-UBT con ácido cítrico como bebida de prueba es superior a las comidas semi-líquidas propuestas anteriormente en términos de recuperación de 13CO2, tiempo requerido y costo. En el muestreo clínico de rutina, la recolección a los tiempos 0 y 30 minutos parece ser óptima y da una alta precisión diagnóstica.


(Gut 1997; 40: 459 - 462)