Precisión diagnóstica de la prueba de aliento 13C-urea para la infección por Helicobacter Pylori en la infancia

- May 23, 2016-

En niños, se cree que Helicobacter pylori juega un papel importante en la patogénesis de la gastritis crónica y la úlcera péptica, especialmente la úlcera duodenal. H. pylori también se ha discutido como un posible factor de riesgo de enfermedades pediátricas comunes como anemia por deficiencia de hierro o dermatitis atópica.


Las pruebas de biopsia incluyendo histología, prueba de ureasa y cultivo han sido ampliamente utilizadas: generalmente son pruebas diagnósticas fiables para la infección por H. pylori. Sin embargo, estas pruebas son invasivas y pueden mostrar resultados falsos negativos en algunos pacientes porque la colonización del organismo es ocasionalmente irregular en el estómago.


Por otro lado, entre las pruebas no invasivas, la serología ha demostrado ser menos confiable en niños que en adultos y la prueba de antígenos de heces todavía está siendo estudiada por su utilidad clínica en niños. Se ha desarrollado otra prueba no invasiva, la prueba de aliento con urea 13C (UBT), y los primeros estudios de adultos han demostrado una alta sensibilidad y especificidad para diagnosticar la infección activa por H. pylori. Debido a que esta prueba utiliza la actividad ureasa de H. pylori en todo el estómago, el problema de colonización irregular podría ser superado.


Además, como el 13C es un isótopo estable y no radioactivo, el 13C-UBT sería un método adecuado en niños. Ha habido varios estudios en el 13C-UBT en niños que sugieren la exactitud diagnóstica para la infección.