Abstracto

OBJETIVO:

Existe incertidumbre sobre el mejor método para evaluar a los pacientes con infección por Helicobacter pylori ( H. pylori ) mientras toman inhibidores de la bomba de protones. El objetivo de este estudio fue determinar: (i) si la sensibilidad disminuida de la prueba de aliento de urea durante el inhibidor de la bomba de protones se corrige mediante diferentes técnicas para pruebas de aliento y (ii) si la sensibilidad de la prueba de materia fecal disminuye con la administración de protones inhibidores de bomba.

MÉTODOS:

Estudio prospectivo aleatorizado simple ciego se realizó en un hospital universitario de atención terciaria. De los 72 pacientes infectados por H. pylori endoscópicos para síntomas abdominales superiores, 48 fueron aleatorizados a inhibidores de la bomba de protones (omeprazol 20 mg cada día o esomeprazol 40 mg cada día) y 24 a antiácido (hidróxido de aluminio 800 mg cada día) durante 14 días. Se realizaron varias pruebas de aliento (estándar 75 mg ¹³ C-UBT con ácido cítrico, con jugo de naranja, una prueba de aliento en tableta con 100 y 50 mg de ¹³ C), y una prueba de heces. Las muestras iniciales se recolectaron antes y después del tratamiento.

RESULTADOS:

La sensibilidad inicial para todas las pruebas de aliento fue del 100% en ambos grupos; para la prueba de heces, fue del 97.8% (IC 95%: 88.7-96.6) y del 90% (IC 95%: 69.9-97.2) en el grupo de inhibidores de la bomba de protones y antiácidos, respectivamente. Después del tratamiento, la sensibilidad de las pruebas fue significativamente baja (rango de UBT: 77.1% -85.4%, prueba de heces: 83%, IC 95%: 63.9-91.1), mientras que no se modificó en el grupo de antiácidos.

CONCLUSIONES:

Las pruebas falsas negativas de aliento y heces son igualmente comunes en pacientes que toman inhibidores de la bomba de protones. Los antiácidos no afectan la sensibilidad de las pruebas de aliento o de heces.