Infección por H. Pylori

- Dec 02, 2016-

Infección por H. Pylori

Escrito por Helen Colledge y Jacquelyn Cafasso


¿Qué es una infección por H. pylori ?

H. pylori son bacterias en forma de espiral que crecen en el tracto digestivo y tienen una tendencia a atacar el revestimiento del estómago. Las infecciones por H. pylori suelen ser inofensivas, pero son responsables de la mayoría de las úlceras en el estómago y el intestino delgado.

H. pylori es un tipo común de bacteria que normalmente infecta el estómago. Pueden estar presentes en más de la mitad de todas las personas en el mundo, de acuerdo con la Clínica Mayo . El "H" en el nombre es corto para Helicobacter . "Helico" significa espiral. Las bacterias tienen forma de espiral.

H. pylori normalmente infectan su estómago durante la infancia. Mientras que las infecciones con esta cepa de bacterias normalmente no causan síntomas, pueden conducir a enfermedades en algunas personas, incluyendo úlceras pépticas y una condición inflamatoria dentro de su estómago conocida como gastritis.

H. pylori están adaptados para vivir en el ambiente ácido y agresivo del estómago. Estas bacterias pueden cambiar el entorno a su alrededor y reducir su acidez para que puedan sobrevivir. La forma de H. pylori les permite penetrar en el revestimiento del estómago, donde están protegidos por el moco y las células inmunes del cuerpo no son capaces de alcanzarlos. Las bacterias pueden interferir con su respuesta inmunitaria y asegurarse de que no se destruyen. Esto puede conducir a problemas estomacales.

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¿Qué causa las infecciones por H. pylori ?

Causes

Todavía no se sabe exactamente cómo se propagan las infecciones por H. pylori . Las bacterias han coexistido con los seres humanos durante muchos miles de años. Se cree que las infecciones se propagan de la boca de una persona a otra. También pueden transferirse de las heces a la boca. Esto puede suceder cuando una persona no se lava bien las manos después de usar el baño. H. pylori también puede propagarse a través del contacto con agua o alimentos contaminados.

Se cree que las bacterias causan problemas estomacales cuando penetran el revestimiento mucoso del estómago y generan sustancias que neutralizan los ácidos del estómago. Esto hace que las células del estómago sean más vulnerables a los ácidos duros. El ácido estomacal y H. pylori juntos irritan el revestimiento del estómago y pueden causar llagas o úlceras pépticas en el estómago o duodeno, que es la primera parte del intestino delgado.

¿Quién está en riesgo de infección por H. pylori ?

Risk Factors

Los niños tienen más probabilidades de desarrollar una infección por H. pylori . Su riesgo es mayor debido principalmente a la falta de higiene adecuada.

Su riesgo para la infección depende en parte de su ambiente y condiciones de vida. Su riesgo es mayor si usted:

  • Vivir en un país en desarrollo

  • Compartir vivienda con otros que están infectados con H. pylori

  • Viven en viviendas superpobladas

  • No tienen acceso al agua caliente, lo que puede ayudar a mantener las áreas limpias y libres de bacterias

Ahora se entiende que las úlceras pépticas no son causadas por el estrés o comer alimentos ricos en ácido, pero en realidad son causados por este tipo de bacterias. Alrededor del 10 por ciento de las personas infectadas con H. pylori desarrollar una úlcera péptica, de acuerdo con la Clínica Mayo . El uso prolongado de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también aumenta el riesgo de contraer una úlcera péptica.

¿Cuáles son los síntomas de la infección por H. pylori ?

Symptoms

La mayoría de las personas con H. pylori no presentan ningún síntoma.

Cuando la infección conduce a una úlcera, los síntomas pueden incluir dolor abdominal, especialmente cuando el estómago está vacío por la noche o unas pocas horas después de las comidas. El dolor generalmente se describe como un dolor de roedores, y puede ir y venir. Comer o tomar medicamentos antiácidos puede aliviar este dolor.

Si usted tiene este tipo de dolor o un dolor fuerte que no parece desaparecer, debe visitar a su médico.

Varios otros síntomas pueden estar asociados con la infección por H. pylori , incluyendo:

  • Exceso de eructos

  • Sensación de hinchazón

  • Náuseas o vómitos

  • Falta de apetito o anorexia

  • Pérdida de peso inexplicable

  • Mal aliento

Sin embargo, estos son síntomas comunes que podrían ser causados por otras condiciones. Algunos de los síntomas de la infección por H. pylori también son experimentados por personas sanas. Estos síntomas son comunes, pero si alguno de ellos persiste o usted está preocupado por ellos, siempre es mejor consultar a su médico. Si nota sangre o un color negro en sus heces o vómito, consulte a su médico.

¿Cómo se diagnostican las infecciones por H. pylori ?

Diagnosis

Su médico le preguntará acerca de su historial médico y antecedentes familiares de enfermedad. Asegúrese de informarle a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo vitaminas o suplementos. Si experimenta síntomas de una úlcera péptica, es probable que su médico le pregunte específicamente sobre el uso de AINE, como el ibuprofeno.

Su médico también puede realizar muchas otras pruebas y procedimientos para ayudar a confirmar su diagnóstico:

Examen físico

Durante un examen físico, su médico examinará su estómago para detectar signos de hinchazón, sensibilidad o dolor. También escucharán los sonidos dentro del abdomen.

Pruebas de heces

Es posible que se necesite una muestra de heces para detectar signos de H. pylori en sus heces. Su médico le dará un recipiente para llevar a casa con usted para coger y almacenar una muestra de sus heces. Una vez que devuelva el envase a su proveedor de atención médica, enviará la muestra a un laboratorio para su análisis.

Pruebas de aliento

Si usted tiene una prueba de aliento, se traga una preparación que contiene urea. Si la bacteria H. pylori está presente, liberarán una enzima que descompone esta combinación y liberará dióxido de carbono, que luego detecta un dispositivo especial.

Endoscopia

Si tiene una endoscopia, su médico insertará un instrumento largo y delgado llamado endoscopio en la boca y en el estómago y el duodeno. Una cámara adjunta enviará imágenes de nuevo en un monitor para su médico para ver. Cualquier área anormal será inspeccionada, y las herramientas especiales usadas con el endoscopio tomarán muestras de estas áreas si es necesario.

¿Cuáles son las complicaciones de las infecciones por H. pylori ?

Las infecciones por H. pylori pueden conducir a úlceras pépticas, pero la infección o la úlcera en sí puede dar lugar a complicaciones más graves. Éstas incluyen:

  • Hemorragia interna, que puede ocurrir cuando una úlcera péptica rompe a través de su vaso sanguíneo

  • Obstrucción, que puede suceder cuando una úlcera bloquea la comida de salir de su estómago

  • Perforación, que puede ocurrir cuando una úlcera se rompe a través de la pared del estómago

  • Peritonitis, que es una infección del peritoneo, o el revestimiento de la cavidad abdominal

Los estudios muestran que las personas infectadas también tienen un mayor riesgo de adenocarcinoma gástrico, que es un tipo de cáncer de estómago. Si bien la infección es una causa importante de cáncer de estómago, la mayoría de las personas infectadas con H. pylori nunca desarrollan cáncer de estómago.

¿Cómo se tratan las infecciones por H. pylori ?

Complications

Si usted tiene una infección por H. pylori que no le está causando ningún problema y no está en mayor riesgo de cáncer de estómago, el tratamiento puede no ofrecer ningún beneficio.

El cáncer de estómago, junto con úlceras duodenales y estomacales, está asociado con la infección por H. pylori . Si usted tiene parientes cercanos con cáncer de estómago o un problema como un estómago o úlcera duodenal, su médico puede querer que usted reciba tratamiento. El tratamiento puede curar una úlcera, y puede reducir su riesgo de desarrollar cáncer de estómago.

Medicamentos

Normalmente tendrá que tomar una combinación de dos antibióticos diferentes, junto con otra droga que reduce el ácido del estómago. Bajar el ácido del estómago ayuda a los antibióticos a trabajar más eficazmente. Este tratamiento se conoce a veces como Terapia triple.

Algunos de los fármacos que se utilizan en un tratamiento de triple terapia incluyen:

  • Claritromicina

  • Inhibidores de la bomba de protones (PPI), tales como pantoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) o rabeprazol (AcipHex)

  • Metronidazol (por siete a 14 días)

  • Amoxicilina (durante siete a 14 días)

El tratamiento puede variar dependiendo de su historial médico anterior y si usted tiene alergias a cualquiera de estos medicamentos.

Después del tratamiento, usted tendrá una prueba de seguimiento para H. pylori . En la mayoría de los casos, sólo se necesita una ronda de antibióticos para eliminar la infección, pero es posible que necesite tomar más, usando diferentes medicamentos.

Estilo de vida y dieta

No hay pruebas de que la alimentación y la nutrición desempeñen un papel en la prevención o la causa de la úlcera péptica en las personas infectadas con H. pylori . Sin embargo, los alimentos picantes, el alcohol y el tabaquismo pueden empeorar una úlcera péptica y evitar que se cure adecuadamente.

¿Qué puedo esperar en el largo plazo?

Treatment

Para muchas personas infectadas con H. pylori , sus infecciones nunca causan ninguna dificultad. Si experimenta síntomas y recibe tratamiento, su perspectiva a largo plazo suele ser positiva.

Para aquellos que desarrollan enfermedades asociadas con una infección por H. Pylori , la perspectiva dependerá del problema, cuán pronto se diagnostica y cómo se trata. Puede que necesite tomar más de una ronda de tratamiento para matar a la bacteria H. pylori . Si la infección todavía está presente después de una ronda de tratamiento, una úlcera péptica podría regresar o, más raramente, el cáncer de estómago podría desarrollar. Muy pocas personas infectadas con H. pylori desarrollarán cáncer de estómago. Sin embargo, si usted tiene antecedentes familiares de cáncer de estómago, debe hacerse la prueba y el tratamiento para una infección por H. pylori .