Helicobacter Pylori y trastornos relacionados con el embarazo

- Mar 20, 2017-

Helicobacter pylori y trastornos relacionados con el embarazo


Simona Cardaropoli, Alessandro Rolfo, Tullia Todros


Envíos en línea: http://www.wjgnet.com/esps/ bpgoffice@wjgnet.com doi: 10.3748 / wjg.v20.i3.654
Mundo J Gastroenterol 2014 21 de enero; 20 (3): 654-664 ISSN 1007-9327 (impresión) ISSN 2219-2840 (en línea) © 2014 Baishideng Publishing Group Co., Limited. Todos los derechos reservados.


Abstracto

La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) se investiga en enfermedades gástricas incluso durante el embarazo. En particular, esta bacteria Gram-negativa parece estar asociada con hiperemesis gravídica, una forma severa de náuseas y vómitos durante el embarazo.

Durante la última década, la relación entre H. pylori y varias enfermedades extra-gástricas surgió fuertemente en la literatura. La correlación entre la infección por H. pylori y los trastornos relacionados con el embarazo se centró principalmente en la anemia por deficiencia de hierro, trombocitopenia, malformaciones fetales, aborto espontáneo, preeclampsia y restricción del crecimiento fetal.

La infección por H. pylori puede tener un papel en la patogénesis de diversos trastornos relacionados con el embarazo a través de diferentes mecanismos: agotamiento de micronutrientes (hierro y vitamina B12) en anemia materna y defectos en el tubo neural fetal; Inducción local o sistémica de liberación de citoquinas pro-inflamatorias y estrés oxidativo en trastornos gastrointestinales y preeclampsia; Reacción cruzada entre antiH específico. Pylori y antígenos localizados en tejido placentario y células endoteliales (preeclampsia, restricción del crecimiento fetal, aborto espontáneo).

Dado que la infección por H. pylori es más probable adquirida antes del embarazo, se cree ampliamente que los cambios hormonales e inmunológicos que ocurren durante el embarazo podrían activar a H. pylori latente con un impacto negativo no sólo en la salud materna (deficiencia nutricional, lesión orgánica, muerte) También en el feto (insuficiente crecimiento, malformación, muerte) y en algún momento las consecuencias se pueden observar más adelante en la vida.

Otra cuestión importante abordada por los investigadores fue determinar si es posible transmitir la infección por H. pylori de madre a hijo y si la madre antiH. Pylori podría prevenir la infección del bebé. Los estudios sobre nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos para H. pylori no son menos importantes, ya que estos son temas particularmente delicados en las condiciones de embarazo.

Podría ser interesante estudiar la posible correlación entre la infección por H. pylori y otras enfermedades relacionadas con el embarazo de etiología desconocida, como diabetes mellitus gestacional, colestasis obstétrica y parto prematuro espontáneo. Dado que la infección por H. pylori es tratable, la demostración de su papel causal en los trastornos relacionados con el embarazo tendrá importantes implicaciones socioeconómicas.

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