Infección por Helicobacter Pylori y el desarrollo del cáncer gástrico

- Jul 19, 2016-

Infección por Helicobacter pylori y el desarrollo del cáncer gástrico


FONDO

Aunque muchos estudios han encontrado una asociación entre la infección por Helicobacter pylori y el desarrollo de cáncer gástrico, muchos aspectos de esta relación siguen siendo inciertos.

MÉTODOS

Se estudiaron prospectivamente 1526 pacientes japoneses que tenían úlceras duodenales, úlceras gástricas, hiperplasia gástrica o dispepsia no ulcerosa al momento de la inscripción; 1246 tenían infección por H. pylori y 280 no. El seguimiento medio fue de 7,8 años (rango, 1,0 a 10,6). Los pacientes se sometieron a una endoscopia con biopsia en la inscripción y luego entre uno y tres años después de la inscripción. La infección por H. pylori se evaluó mediante examen histológico, pruebas serológicas y pruebas rápidas de ureasa y se definió por un resultado positivo en cualquiera de estas pruebas.

RESULTADOS

Los cánceres gástricos se desarrollaron en 36 (2,9 por ciento) de los pacientes infectados y ninguno de los no infectados. Hubo 23 cánceres de tipo intestinal y 13 de tipo difuso. Entre los pacientes con infección por H. pylori , aquellos con atrofia gástrica severa, gastritis predominante por corpus y metaplasia intestinal tenían un riesgo significativamente mayor de cáncer gástrico. Se detectaron cánceres gástricos en 21 (4,7 por ciento) de los 445 pacientes con dispepsia no ulcerosa, 10 (3,4 por ciento) de los 297 con úlceras gástricas, 5 (2,2 por ciento) de los 229 con pólipos hiperplásticos gástricos y ninguno de los 275 con duodeno úlceras.

CONCLUSIONES

El cáncer gástrico se desarrolla en personas infectadas con H. pylori pero no en personas no infectadas. Aquellas con hallazgos histológicos de atrofia gástrica severa, gastritis predominante en el corpus o metaplasia intestinal están en mayor riesgo. Las personas con infección por H. pylori y dispepsia no ulcerosa, úlceras gástricas o pólipos hiperplásticos gástricos también están en riesgo, pero las que tienen úlceras duodenales no lo son.