Informe de consenso mundial de Kyoto sobre Helicobacter Pylori Gastritis

- May 10, 2016-

Informe de consenso mundial de Kyoto sobre la gastritis de los píloros de Helicobacter

---Intestino publicado Julio online 17,2015


Kentaro Sugano, Jan Tack, Ernst J Kuipers, David Y Graham, Emad M El-Omar, Soichiro Miura, Ken Haruma, Masahiro Asaka, Naomi Uemura, Peter Malfertheiner, en nombre de miembros de la Facultad de la Conferencia de consenso Global de Kioto


CQ6. ¿Es gastritis de los píloros del H. enfermedad infecciosa independientemente de los síntomas y las complicaciones?

Declaración 6 H. pylori gastritis debe ser definido como una enfermedad infecciosa, incluso cuando los pacientes son asintomáticos y con independencia de las complicaciones como las úlceras pépticas y cáncer gástrico.

Grado de recomendación: fuerte

Nivel de evidencia: alta

Nivel de consenso: 100


CQ8. ¿Debemos categorizar dispepsia de H. pylori asociado como entidad específicas?

Declaración 8A en H. pylori-infectó a pacientes con dispepsia, los síntomas pueden atribuirse a la gastritis de los píloros del H. Si terapia de erradicación exitosa es seguida por la remisión del síntoma sostenido.

Grado de recomendación: fuerte

Nivel de evidencia: alta

Nivel de consenso: 97,4%


CQ16. ¿Cuando es apropiado a la búsqueda y pantalla para la gastritis de los píloros del H.?

Declaración 16 según el contexto epidemiológico, es apropiado para buscar y pantalla para la gastritis de los píloros del H. en una edad antes del desarrollo de gastritis atrófica y metaplasia intestinal.

Grado de recomendación: fuerte

Pruebas de nivel: moderado

Nivel de consenso: 97.3%


CQ17. ¿Deben todas las personas H. pylori-positivos reciben tratamiento de erradicación?

Individuos de declaración 17 H. píloros infectados se deben ofrecer tratamiento de erradicación, a menos que existan consideraciones de competencia.

Grado de recomendación: fuerte

Nivel de evidencia: alta

Nivel de consenso: 100%


CQ18. ¿Cuál es el momento óptimo para la erradicación de H. pylori en sujetos asintomáticos?

Declaración 18 se obtiene el máximo beneficio de la erradicación de H. pylori si se realiza mientras que el daño de la mucosa es todavía no atrófica.

Grado de recomendación: fuerte

Nivel de evidencia: alta

Nivel de consenso: 100%


CQ20. ¿La erradicación de H. pylori previene cáncer gástrico?

Erradicación de H. pylori de declaración 20 reduce el riesgo de cáncer gástrico. El grado de reducción del riesgo depende de la presencia, severidad y extensión del daño atrófica en el momento de la erradicación.

Grado de recomendación: fuerte

Nivel de evidencia: alta

Nivel de consenso: 100%


CQ21. ¿Debe evaluarse el resultado de la terapia de erradicación siempre (es decir, la prueba de cura)?

Declaración 21 siempre debe evaluarse el resultado de la terapia de erradicación, preferentemente no invasiva.

Grado de recomendación: fuerte

Nivel de evidencia: alta

Nivel de consenso: 100%


Comentario

Fracaso de erradicación es común y permite que el daño de la mucosa al progreso, y así que la erradicación debe confirmó,preferentemente utilizando una prueba no invasiva como una prueba de aliento de urea o una prueba de antígeno de heces basada en monoclonal validado. Para pacientes que requieren carta recordativa endoscópica, tales como después de extracción endoscópica de un adenoma gástrico, evaluación histológica puede ser utilizado. Confirmación de la curación también proporciona un sistema de alerta temprana para la creciente resistencia a los antibióticos en una población que se manifiesta como aumento de las tasas de fracaso del tratamiento.