La infección oculta por H. Pylori explica parcialmente los resultados falsos positivos de la prueba de aliento con urea 13C

- Jul 10, 2017-

La infección oculta por H. pylori explica parcialmente los resultados "falsos positivos" de la prueba del aliento con 13C-urea


María J Ramírez-La'zaro1,2,3, Sergio Lario1,2,3, Xavier Calvet1,2,3, Jordi Sánchez-Delgado1,2,3,

Anto'nia Montserrat1,2,3, Elisa M Quı'lez1,2, Alex Casalots4, David Suarez5, Rafel Campo1,2,3,

Enric Brullet1,2,3, Fe'lix Junquera1,2,3, Isabel Sanfeliu6,7 y Ferran Segura2,7,8


Abstracto

Antecedentes: en un estudio previo, UBiT-100 mg, (Otsuka, España), una 13C-urea comercial

la prueba de aliento omitiendo el pretratamiento con ácido cítrico, tuvo una alta tasa de resultados falsos positivos;

sin embargo, es posible que UBiT haya detectado una infección "oculta" de baja densidad omitida por

otras pruebas de referencia de rutina. Apuntamos a validar resultados previos en una nueva cohorte

y para descartar la posibilidad de que los UBiT falsos positivos se debieran a un "oculto"

infección omitida por las pruebas de referencia.


Métodos: se reclutaron pacientes dispépticos (n = 272) prospectivamente y se realizó UBiT,

de acuerdo con las recomendaciones del fabricante. La infección por Helicobacter pylori fue

determinado mediante la combinación de cultivo, histología y resultados rápidos de la prueba de ureasa. Calculamos

Sensibilidad UBiT, especificidad, valores predictivos positivo y negativo (con IC 95%).

Además, evaluamos la infección 'oculta' de H. pylori usando dos previamente validadas

métodos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para ureasa A (UreA) y 16 secuencias S en gástrico

biopsias Se incluyeron 44 pacientes con un UBiT falso positivo y dos grupos control de

25 pacientes cada uno, que fueron positivos y negativos para todas las pruebas de H. pylori.


Resultados: UBiT mostró una tasa de falsos positivos del 17%, con una especificidad del 83%. Todo lo positivo

controles y 12 de 44 pacientes (27%) con UBiT falso positivo fueron positivos para todos

dos pruebas de PCR; por el contrario, ninguno de nuestros controles negativos tuvo dos pruebas positivas de PCR.


Conclusiones: UBiT sufre una alta tasa de resultados falsos positivos y subóptimo

especificidad, y el protocolo que omite el pretratamiento con ácido cítrico debe ser revisado;

sin embargo, la infección de H. pylori 'oculta' de baja densidad que era indetectable por los convencionales

las pruebas representaron alrededor del 25% de los resultados "falsos positivos".


Palabras clave Infección bacteriana, pruebas de diagnóstico, resultados falsos positivos, Helicobacter pylori,

sensibilidad, especificidad, pruebas de aliento con urea


Recibido: 18 de noviembre de 2014; aceptado: 20 de enero de 2015