¿Qué papel desempeña Helicobacter Pylori en el cáncer gástrico?

- Mar 27, 2017-

¿Qué papel desempeña Helicobacter pylori en el cáncer gástrico?

M Asaka , H Takeda , T Sugiyama , M Kato


Abstracto


Varias líneas de evidencia apoyan una asociación entre la infección por Helicobacter pylori y el cáncer gástrico. La historia natural de la gastritis asociada a H. pylori es una progresión inexorable que finalmente conduce a una atrofia gástrica.

En general, este proceso requiere entre 20 y 40 años para completarse. La gastritis atrófica es ampliamente considerada como una lesión precursora del tipo intestinal de cáncer gástrico. Además, las áreas con una alta prevalencia de infección por H. pylori también tienen una alta prevalencia de cáncer gástrico.

La evidencia fuerte de tres estudios prospectivos muestra el riesgo de que el cáncer gástrico se multiplique por cuatro en personas positivas a H. pylori. Varios estudios retrospectivos también han confirmado que la infección por H. pylori está asociada con el desarrollo de cáncer gástrico, especialmente en la generación más joven, el cáncer gástrico precoz y el cáncer gástrico no cardiaco.

H. pylori por sí solo no es probable responsable del cáncer gástrico. Más bien, puede proporcionar un ambiente adecuado, incluyendo gastritis crónica y metaplasia intestinal, para el cambio neoplásico. El reconocimiento de una asociación entre la infección por H. pylori y el cáncer gástrico ha llevado a un cambio importante en el énfasis en la causa de la enfermedad.

La investigación en H. pylori ha centrado la atención en la importancia de la inflamación crónica y la alteración de los mecanismos de defensa del huésped como factores en el desarrollo de cáncer gástrico. La infección por H. pylori conduce a cambios en muchos factores que son importantes para la patogénesis del cáncer gástrico, incluyendo el contenido de vitamina C del jugo gástrico, los metabolitos reactivos del oxígeno y la proliferación de células epiteliales.

La erradicación del organismo puede revertir estos cambios. Por lo tanto, la erradicación de H. pylori en personas infectadas podría ser una vía para prevenir el cáncer gástrico, aunque todavía quedan muchas preguntas sobre la eficacia de esta estrategia.


"Gastroenterology" , 1997 , 113 (6 Suppl) : 56 - 60